Allgemeine Checkliste zur Sturzrisikobewertung von Patienten

Stürze gehören zu den häufigsten unerwünschten Ereignissen in Versorgungseinrichtungen, und die ihnen zugrunde liegenden Risikofaktoren sind in der Regel behandelbar oder handhabbar, sobald sie bekannt sind. Eine strukturierte Checkliste zur Sturzrisikobeurteilung hilft Ihnen, diese Faktoren zu finden, bevor ein Sturz eintritt. Sie deckt die Bereiche ab, die bekanntermaßen von Bedeutung sind: Alter, Sturzhistorie, aktuelle Medikamente, Sehfunktion, periphere Sensibilität sowie Mobilität und Gleichgewicht. Wenn Sie diese Bereiche durcharbeiten, wird aus einem vagen Gefühl von „dieser Patient scheint unsicher auf den Beinen zu sein“ eine konkrete Liste von Risiken, die Sie mit gezielten präventiven Interventionen angehen können.

Die Checkliste führt Sie der Reihe nach durch die folgenden Abschnitte:

- Beurteilung des Sturzrisikos von Patienten: Erfassen Sie das Datum, wer die Beurteilung erstellt hat und den Ort.
- Beurteilung des Patientenalters: Stellen Sie fest, ob der Patient über 60 Jahre alt ist.
- Sturzhistorie: Stellen Sie fest, ob der Patient in den vergangenen 12 Monaten einen oder mehrere Stürze erlitten hat.
- Überprüfung der aktuellen Medikamente: Zählen Sie die Medikamente, die der Patient einnimmt, ohne Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, und identifizieren Sie etwaige psychotrope Medikamente.
- Beurteilung der Sehfunktion: Prüfen Sie die Leistung bei einem Test der Sehschärfe bei niedrigem Kontrast.
- Beurteilung der peripheren Sensibilität: Prüfen Sie die Leistung bei einem Tastempfindlichkeitstest.
- Beurteilung von Mobilität und Gleichgewicht: Prüfen Sie die Leistung beim Near-Tandem-Stand-Test, beim Alternating-Step-Test und beim Sit-to-Stand-Test.
- Sturzrisikoklassifikation: Summieren Sie die identifizierten Risikofaktoren und ordnen Sie den Patienten einer Risikokategorie zu.

Die Checkliste schließt mit Platz für zusätzliche klinische Beobachtungen oder empfohlene Interventionen, einer Unterschrift und Abschlusszeiten.

Die Checkliste gruppiert ihre Risikofaktoren in die Bereiche, die am häufigsten zu Stürzen beitragen:

- Alter: ein Patient über 60 Jahre.
- Sturzhistorie: ein oder mehrere Stürze in den vergangenen 12 Monaten.
- Medikamente: Einnahme von vier oder mehr Medikamenten (ohne Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel) oder Einnahme psychotroper Medikamente.
- Sehvermögen: beeinträchtigte Leistung bei einem Test der Sehschärfe bei niedrigem Kontrast.
- Periphere Sensibilität: Nichtbestehen des Tastempfindlichkeitstests (Stimulation in 2 von 3 Versuchen nicht wahrnehmbar).
- Mobilität und Gleichgewicht: Nichtbestehen des Near-Tandem-Stand-Tests (Position nicht 10 Sekunden lang haltbar), des Alternating-Step-Tests (Aufgabe nicht innerhalb von 10 Sekunden abschließbar) oder des Sit-to-Stand-Tests (nicht innerhalb von 12 Sekunden abschließbar).

Jeder Faktor, den Sie bestätigen, wird zur Gesamtsumme des Patienten gezählt.

Gehen Sie die Checkliste Abschnitt für Abschnitt durch, statt vorauszuspringen:

1. Erfassen Sie die Details der Beurteilung: das Datum der Durchführung, wer sie erstellt hat und den Ort.
2. Beurteilen Sie Alter und Sturzhistorie.
3. Führen Sie die Medikamentenüberprüfung durch, zählen Sie die aktuellen Medikamente und notieren Sie etwaige psychotrope Verordnungen.
4. Führen Sie die Beurteilungen der Sehfunktion, der peripheren Sensibilität sowie der Mobilität und des Gleichgewichts wie in der Checkliste angegeben durch.
5. Addieren Sie die Gesamtzahl der identifizierten Risikofaktoren.
6. Weisen Sie die Sturzrisikoklassifikation zu.
7. Dokumentieren Sie etwaige zusätzliche klinische Beobachtungen oder empfohlene Interventionen, unterschreiben Sie und vervollständigen Sie die Checkliste.

Jede Frage bietet Ja, Nein oder N/A, also dokumentieren Sie, was Sie tatsächlich beobachten, nicht was Sie zu finden erwarten.

Die Beurteilung testet Sehvermögen, Sensibilität und körperliche Funktion direkt, statt sich auf einen allgemeinen Eindruck des Patienten zu verlassen. Im Abschnitt Sehfunktion prüfen Sie die Leistung bei einem Test der Sehschärfe bei niedrigem Kontrast. Im Abschnitt periphere Sensibilität führen Sie einen Tastempfindlichkeitstest durch, bei dem der Patient nicht besteht, wenn er in 2 von 3 Versuchen die Stimulation nicht wahrnehmen kann. Im Abschnitt Mobilität und Gleichgewicht führen Sie drei zeitgesteuerte Tests durch: den Near-Tandem-Stand-Test, bei dem der Patient nicht besteht, wenn er die Position nicht 10 Sekunden lang halten kann; den Alternating-Step-Test, bei dem der Patient nicht besteht, wenn er die Aufgabe nicht innerhalb von 10 Sekunden abschließen kann; und den Sit-to-Stand-Test, bei dem der Patient nicht besteht, wenn er ihn nicht innerhalb von 12 Sekunden abschließen kann.

Sobald Sie jeden Abschnitt durchgearbeitet haben, addieren Sie die Gesamtzahl der identifizierten Risikofaktoren und ordnen Sie den Patienten einer von drei Kategorien zu:

- Geringes Risiko: 1-2 Faktoren.
- Mittleres Risiko: 3-5 Faktoren.
- Hohes Risiko: 6 oder mehr Faktoren.

Die Kategorie sagt Ihnen, wie viel präventive Intervention der Patient benötigt. Dokumentieren Sie sie daher klar und nutzen Sie sie als Grundlage für die Empfehlungen, die Sie am Ende der Bewertung festhalten.

Nutzen Sie die Gesamtzahl der Risikofaktoren, um den Patienten einer von drei Gruppen zuzuordnen: Geringes Risiko, Mittleres Risiko oder Hohes Risiko. Statt jeden Patienten gleich zu behandeln, können Sie so präventive Interventionen auf die Personen ausrichten, die sie am meisten benötigen – genau das macht die Klassifizierung in der Praxis nützlich.

Sie können eine Sturzrisikobewertung bei jedem Patienten durchführen, dessen Sturzwahrscheinlichkeit beurteilt werden muss, einschließlich älterer Erwachsener und aller Personen, deren Medikamente, Sehvermögen, Sensibilität oder Mobilität sie gefährden könnten. Die Checkliste eignet sich für Versorgungsumgebungen, in denen eine klinische Fachkraft anwesend ist, um die Tests durchzuführen und die Befunde zu dokumentieren.

Die Checkliste selbst nennt keinen bestimmten rechtlichen Standard, keine Regelung und kein Rahmenwerk. Wo Ihre lokalen Richtlinien, fachlichen Leitlinien oder nationalen Anforderungen gelten, befolgen Sie diese zusätzlich zu dieser Checkliste; sie haben Vorrang vor der hier beschriebenen allgemeinen Struktur.

Die Checkliste umfasst das Alter des Patienten, die Sturzhistorie, die aktuellen Medikamente, die visuelle Funktion, die periphere Sensibilität sowie Mobilität und Gleichgewicht und klassifiziert den Patienten anschließend als geringes, mittleres oder hohes Risiko. Sie sollte von einer klinischen Fachkraft ausgefüllt werden, die die Tests durchführen und die Ergebnisse im Kontext des individuellen Patienten interpretieren kann. Betrachten Sie die Gesamtzahl der Risikofaktoren als Orientierungshilfe, die die klinische Beurteilung unterstützt, nicht als Ersatz für sie, und dokumentieren Sie am Ende alle zusätzlichen Beobachtungen oder empfohlenen Interventionen.