Checkliste für den klinischen Audit-Zyklus
Eine Checkliste für den klinischen Audit-Zyklus soll klinische Verbesserungsmanager und Audit-Verantwortliche dabei unterstützen, die Vollendung des 5-stufigen klinischen Audit-Zyklus sicherzustellen: Vorbereitung und Planung, Auswahl der Standards/Kriterien, Messung der Leistung, Umsetzung von Veränderungen und Aufrechterhaltung von Verbesserungen.
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So verwenden Sie diese Checkliste
- **Stufe 1: Vorbereitung und Planung** — Beteiligte einbeziehen, das Audit-Thema festlegen und die Durchführung der Audit-Feldarbeit planen.
- **Stufe 2: Auswahl des Standards oder der Kriterien** — einen evidenzbasierten Standard identifizieren, Audit-Kriterien oder messbare Aussagen darüber festlegen, was geschehen sollte, Ziele oder erwartete Leistungsniveaus setzen und gegebenenfalls akzeptable Ausnahmen vereinbaren.
- **Stufe 3: Messung der Leistung** — einen kurzen Pilotversuch der Datenerhebungsmethode durchführen, genaue, zeitnahe und repräsentative Daten sammeln, die Daten analysieren und Schlussfolgerungen ziehen.
- **Stufe 4: Umsetzung von Änderungen** — Ergebnisse der Abteilung oder dem Bereich präsentieren, den Audit-Bericht teilen, Bereiche für Verbesserungen überprüfen und Prioritäten für Maßnahmen vereinbaren, geeignete Interventionen identifizieren, bei Bedarf einen Qualitätsverbesserungsplan entwickeln, die für jede Aufgabe oder Maßnahme verantwortlichen Personen und einen angemessenen Zeitrahmen für die Fertigstellung bestimmen, festlegen, wie und wann der Fortschritt gemessen wird, und sicherstellen, dass die Änderung von denjenigen unterstützt wird, die über die notwendige Befugnis verfügen, sie zu bewirken.
- **Stufe 5: Aufrechterhaltung von Verbesserungen** — die Umsetzung von Änderungen überwachen, bei Bedarf über den Fortschritt der Umsetzung berichten und erneut auditieren, um sicherzustellen, dass die Änderungen die Praxis verbessert haben, und um zu entscheiden, ob weitere Audit-Verfahren erforderlich sind.
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Was der klinische Audit-Zyklus ist
Ein klinischer Audit-Zyklus ist eine strukturierte Methode, um die aktuelle Praxis mit einem evidenzbasierten Standard zu vergleichen und dann Änderungen vorzunehmen, wo die Praxis nicht ausreicht. Es ist keine einmalige Übung: Er durchläuft Vorbereitung und Planung, Auswahl der Standards oder Kriterien, Messung der Leistung, Umsetzung von Änderungen und Aufrechterhaltung von Verbesserungen. Der Zyklus schließt sich, wenn Sie erneut auditieren, um zu bestätigen, dass die von Ihnen vorgenommenen Änderungen die Praxis tatsächlich verbessert haben, und um zu entscheiden, ob weitere Audit-Verfahren erforderlich sind. Da das Ziel die Verbesserung und nicht die Beurteilung ist, hängt der Zyklus davon ab, die Menschen einzubeziehen, deren Arbeit untersucht wird, sich darauf zu einigen, wie gute Praxis aussieht, und ehrlich zu sein darüber, was die Daten zeigen.
Warum der klinische Audit-Zyklus wichtig ist
Wenn man den vollständigen Zyklus durchläuft, wird aus Messung Veränderung. Daten zu sammeln, ohne darauf zu reagieren, lässt dieselben Lücken bestehen, und zu handeln, ohne zu messen, lässt einen nicht erkennen, ob die Änderung gewirkt hat. Ein vollständiger Zyklus gibt Ihnen eine verteidigungsfähige Grundlage für Ihre Schlussfolgerungen, eine klare Aufzeichnung darüber, wer für jede Maßnahme verantwortlich ist und bis wann, und eine Möglichkeit zu zeigen, dass Verbesserungen Bestand hatten. Die Phase der erneuten Auditierung ist es, die ein Audit von einer Umfrage unterscheidet: Sie prüft, ob die Änderung einen Unterschied gemacht hat.
Was ein guter klinischer Audit-Zyklus abdeckt
Ein vollständiger Audit-Zyklus behandelt jede der fünf Stufen der Reihe nach: - **Vorbereitung und Planung** — Beteiligte einbeziehen, das Audit-Thema festlegen und die Durchführung der Audit-Feldarbeit planen. - **Auswahl des Standards oder der Kriterien** — einen evidenzbasierten Standard identifizieren, Audit-Kriterien oder messbare Aussagen darüber festlegen, was geschehen sollte, Ziele oder erwartete Leistungsniveaus setzen und gegebenenfalls akzeptable Ausnahmen vereinbaren. Ein kurzer Pilotversuch der Datenerhebungsmethode gehört ebenfalls hierher, bevor Sie sich zur vollständigen Datenerhebung verpflichten. - **Messung der Leistung** — genaue, zeitnahe und repräsentative Daten sammeln, sie analysieren und Schlussfolgerungen ziehen. - **Umsetzung von Änderungen** — Ergebnisse der Abteilung oder dem Bereich präsentieren, den Audit-Bericht teilen, Bereiche für Verbesserungen überprüfen und Prioritäten für Maßnahmen vereinbaren, geeignete Interventionen identifizieren und bei Bedarf einen Qualitätsverbesserungsplan entwickeln. Weisen Sie jede Aufgabe oder Maßnahme einer namentlich genannten Person mit einem angemessenen Zeitrahmen zu und legen Sie fest, wie und wann der Fortschritt gemessen wird. - **Aufrechterhaltung von Verbesserungen** — die Umsetzung von Änderungen überwachen, bei Bedarf über den Fortschritt berichten und erneut auditieren, um zu bestätigen, dass die Änderungen die Praxis verbessert haben.
Wie man die Checkliste verwendet
Die Checkliste folgt den fünf Stufen des Zyklus der Reihe nach, wobei die Felder am Anfang festhalten, wann die Arbeit durchgeführt wurde, wer sie vorbereitet hat und den Standort. Arbeiten Sie sie Stufe für Stufe durch und markieren Sie jeden Punkt als abgeschlossen oder nicht abgeschlossen, während Sie fortfahren. Zwei Punkte lohnt es sich, während der Arbeit festzuhalten. Erstens: Beziehen Sie Beteiligte frühzeitig ein, denn die Menschen, die dem Prozess am nächsten stehen, sind am besten in der Lage zu sagen, was geschehen sollte und warum die Praxis davon abweicht. Zweitens: Stellen Sie sicher, dass die Änderung von denjenigen unterstützt wird, die über die notwendige Befugnis verfügen, sie zu bewirken: Ohne diese Unterstützung kann ein Verbesserungsplan ins Stocken geraten, unabhängig davon, wie fundiert die Analyse ist. Wenn Sie das Ende eines Zyklus erreichen, sagt Ihnen die erneute Auditierung, ob Sie das Thema abschließen oder einen weiteren Zyklus durchlaufen sollten.
Häufig gestellte Fragen
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